June 4, 2018 admin

Cao Huyết Áp

Cao huyết áp hoặc tăng huyết áp là một triệu chứng phổ biến làm tăng nguy cơ mắc các bệnh khác nhau như đột quỵ, đau tim và tổn thương thận. Huyết áp tăng theo độ tuổi và ngay cả những người có huyết áp bình thường ở tuổi 55 được ước tính có 90% nguy cơ mắc chứng tăng huyết áp.

Một quan niệm sai lầm rất hay phổ biến là huyết áp cao dẫn đến các triệu chứng như đau đầu và chóng mặt. Thực tế, đa số những người có huyết áp cao không có triệu chứng và chỉ được phát hiện tình cờ khi bác sĩ đo huyết áp của họ.

Huyết áp bao nhiêu là cao?

Có hai yếu tố cấu thành một lần đọc huyết áp. Việc đọc cao hơn được thực hiện khi tim bơm ở mức tối đa được gọi là huyết áp tâm thu và việc đọc thấp hơn được thực hiện khi tim thư giãn được gọi là huyết áp tâm trương. Cả hai bài đọc đều quan trọng nhưng với tuổi tác ngày càng tăng thì chỉ số tâm thu tăng và chỉ số tâm trương giảm.

Khi chỉ số tâm thu dưới 140 và chỉ số tâm trương 90 được xem là ngưỡng huyết áp và hai chỉ số này áp dụng cho tất cả các nhóm tuổi. Đối với những người có nguy cơ cao như mắc bệnh tiểu đường, ngưỡng huyết áp khuyến cáo là 130 cho tâm thu và 80 cho tâm trương. Sở dĩ có sự thay đổi này là do bệnh tiểu đường và cao huyết áp sẽ có tác động đáng kể đến các cơ quan khác nhau. Thậm chí vẫn có những ngưỡng huyết áp thấp hơn dành cho một số nhóm đối tượng nhất định.

Các nghiên cứu cũng cho thấy nguy cơ mắc các bệnh như đột quỵ, bệnh thận và bệnh tim tăng liên tục khi huyết áp gia tăng. Trong thực tế, huyết áp tâm thu mà tăng 20 đơn vị sẽ làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc các bệnh này. So với một người có huyết áp tâm thu là 115, một người có mức 135 sẽ có nguy cơ gấp 2 lần, một người có mức 155 sẽ có nguy cơ gấp 4 lần và một người có mức 175 sẽ có nguy cơ cao gấp 8 lần.

Huyết áp được đo bằng đơn vị thủy ngân, viết tắt là mmHg.

Cuộc sống rất đơn giản

Có rất nhiều vấn đề với những chỉ số tưởng chừng đơn giản về các mức huyết áp.

Những người khác nhau có khả năng chịu đựng mức huyết áp khác nhau. Một số cá nhân có thể dễ bị tổn thương cơ quan nội tạng hơn những người khác, do đó cần phải hạ huyết áp. Những người bị huyết áp cao cần kiểm tra số cơ quan nội tạng nhất định để phòng ngừa các tác động xấu khi huyết áp tăng cao. Các bài kiểm tra này bao gồm đánh giá hoạt động thận, tim, mạch máu và mắt.

Huyết áp cũng thay đổi theo loại hình hoạt động, mức độ căng thẳng và thời điểm trong ngày. Một số người bị tăng huyết áp khi gặp người “áo choàng trắng”. Những người này có huyết áp bình thường ở nhà nhưng trong phòng khám của bác sĩ, họ có huyết áp cao. Ngược lại, một số người có huyết áp cao ở nhà nhưng huyết áp lại bình thường khi gặp bác sĩ của họ.

Do đó, huyết áp nên được đo tại nhà cũng như trong các lần gặp bác sĩ. Hiện nay có nhiều thiết bị theo dõi huyết áp tại nhà. Chúng tôi khuyến khích bệnh nhân bị cao huyết áp nên mua những bộ thiết bị này và đo tại nhà một cách thường xuyên.

Giám sát huyết áp cao tại nhà / Giám sát 24 tiếng

Cần đảm bảo huyết áp được đo cả ngày.

Trong số những người bị cao huyết áp, luôn có những biến đổi về huyết áp trong khi ngủ và trong ngày. Những người có huyết áp giảm hơn 10% trong khi ngủ, hay gọi là “dipper” (huyết áp trung bình lúc ngủ > 80% đến ≤ 90% huyết áp trung bình lúc thức) được xem là bình thường. Trong khi đó “non-dippers” (huyết áp trung bình lúc ngủ > 90% đến 100% huyết áp trung bình lúc thức) có huyết áp giảm xuống dưới 10% trong khi ngủ có nguy cơ bị đột quỵ và bệnh tim cao hơn. Một số cá nhân cũng có dấu hiệu thay đổi đáng kể từ khi ngủ đến khi thức dậy. Những người có huyết áp tăng hơn 55 điểm khi thức dậy trên thực tế có nguy cơ đột quỵ cao nhất.

Lý tưởng nhất, việc đo huyết áp 24 giờ nên được thực hiện ở phần lớn những người bị huyết áp cao. Máy theo dõi huyết áp 24 giờ hiện đang có sẵn.

Ngoài ra, bộ dụng cụ huyết áp tại nhà có thể được sử dụng để đo huyết áp khi thức dậy, trước khi dùng thuốc buổi sáng. Chỉ số huyết áp này có thể được so sánh với mức huyết áp tại các thời điểm khác trong ngày.

Những người có nguy cơ bị cao huyết áp

Những người bị huyết áp đạt ngưỡng, được xác định là mức 120 đến 139 tâm thu hoặc 80 đến 89 tâm trương có nguy cơ cao bị tăng huyết áp khi họ lớn lên. Những người này thường được xem là có dấu hiệu “tiền tăng huyết áp”.

Những phụ nữ bị huyết áp cao trong thai kỳ cũng có nguy cơ bị tăng huyết áp sau này trong cuộc sống. Những người có tiền sử gia đình bị tăng huyết áp cũng có nguy cơ bị huyết áp cao

Chúng tôi khuyến cáo rằng những người có nguy cơ tăng huyết áp nên bắt đầu thay đổi lối sống để giảm huyết áp của mình. Việc làm này có thể ngăn ngừa tăng huyết áp hoặc ít nhất là trì hoãn khởi phát tăng huyết áp.

Tầm soát chứng cao huyết áp

Các loại thuốc hiện đại có hiệu quả trong việc kiểm soát huyết áp. Phần lớn các loại thuốc huyết áp cao ngày nay giúp huyết áp tốt trong 24 giờ. Tuy nhiên, phần lớn các cá nhân bị tăng huyết áp cần hai hoặc nhiều viên thuốc để kiểm soát đầy đủ huyết áp của họ. Việc sử dụng thuốc kết hợp ở liều thấp hơn dẫn đến kiểm soát tốt mà không bị tác dụng phụ.

Lối sống cũng rất quan trọng trong việc kiểm soát huyết áp, bao gồm tập thể dục thường xuyên, chế độ ăn ít muối, nhiều trái cây và chất xơ. Những người thừa cân cũng nên giảm cân và những người hút thuốc nên tập thói quen ngừng hút thuốc. Việc kiểm soát lối sống đôi khi có thể làm giảm huyết áp từ 10 điểm trở lên.

Đánh giá các yếu tố nguy cơ khác

Những người bị tăng huyết áp nên được kiểm tra đầy đủ các yếu tố nguy cơ khác, bao gồm bệnh béo phì, cholesterol cao và tiểu đường. Chứng tăng huyết áp kết với các nguy cơ khác sẽ làm tăng đáng kể khả năng đột quỵ và bệnh tim.